Prinášame vám článok, ktorý je určený hlavne pre veterinárov (jeho "poľudštená" verzia bude uverejnená v najnovších Fretkovinách), ale aj pre chovateľskú verejnosť.
Ide o preklad článku Brucea Williamsa, ktorý urobila naša spolupracujúca veterinárka MVDr. Zuzana Puncochářová.
Od marca 1993 sa na scéne objavilo nové vysoko nákazlivé koronavírusové ochorenie postihujúce fretky v USA a Kanade. Mal som príležitosť študovať toto ochorenie v Armed Forces Institute of Pathology v rokoch 1993 a 1994 skôr, než začalo svoje šírenie po krajine. Zatiaľ čo stále môže byť považované za vážne zdravotné riziko pre fretky, zhromaždili sme celkom dosť informácií o príčine a liečbe tohto ochorenia.
Názov ECE je odvodený od podobného ochorenia popísaného Johnom Gorhamom v polovici osemdesiatych rokov, ktoré postihuje norky, nazýva sa ECG alebo epizootická katarálna gastritída. Zistenia z tejto štúdie sú veľmi podobné skúmanému ochoreniu, okrem toho, že u fretiek sa zápal primárne nachádza skôr v čreve, než v žalúdku. Termín epizootická znamená, že sa rýchlo rozširuje cez vybavenie, postihujúc všetky vnímavé zvieratá. Katarálna znamená „obsahujúca hlien“ a poukazuje na zvýšenú sekréciu hlienu v čreve postihnutých zvierat, čo má za následok slizovitú stolicu. Enteritída znamená zápal čreva.
Nedávny výskum doktora Mattiho Kuipela a kolegov na University of Purdue definitívne identifikoval koronavírus ako pôvodcu tohto ochorenia. Koronavírusové častice boli identifikované transmisívnou elektrónovou mikrografiou čreva a výkalov postihnutých fretiek a ostatného zariadenia v priebehu rokov. V súčasnosti imunohistochemické testy a testy PCR (polymerázová reťazová reakcia) identifikovali koronavírusové antigény vo vzorkách čreva a trusu ECE fretiek, čo potvrdilo diagnózu.
Jediná presná diagnostika tejto choroby na území Česko - Slovenska je možná na Univerzite veterinárneho lekárstva v Brne. (pozn. prekladateľa)
Aj napriek tomu až doteraz úsilie izolovať a rozmnožiť tento vírus nebolo úspešným. Pokiaľ tento vírus nebude môcť byť izolovaný a pestovaný v laboratóriách, špecifické diagnostické testy a vakcíny proti pôvodcovi nemôžu byť vyrobené.
ECE je najčastejšie diagnostikovaná následne po prinesení novej fretky do domáceho chovu alebo na záchrannú stanicu. Podľa tohto scenára, fretky ktoré už žijú v domácnosti ochorejú behom 2 – 3 dní. Niekedy práve naopak, nová fretka, ak nebola predtým vystavená ECE, môže byť jedinou, ktorá ochorie, čo naznačuje že fretky, ktoré už žijú na tomto mieste, šíria vírus.
Anamnéza množstva fretiek s rôznymi štádiami hnačky, ktorá sa objavuje po príchode nového zvieraťa, je klasická pre ECE a je jedným z najpodstatnejších diagnostických nálezov. Po prepuknutí sa stupeň infekčnosti blíži 100%, hoci mortalita u liečených zvierat činí v priemere menej než 5%.
Klinické príznaky ECE zahŕňajú počiatočný záchvat zvracania (často nespozorovaný majiteľom, lebo je vodnatý a priehľadný), ktoré je vystriedané behom 4 až 6 hodín profúznou zelenou, vodnatou hnačkou, ktorá rýchlo dehydratuje. Hnačka často obsahuje veľké množstvo hlienu (odtiaľ ochorenie dostalo jeden zo svojich starších názvov „Green Slime“). Postihnuté fretky trpia nechutenstvom a sú apatické v dôsledku zjavnej dehydratácie.
Vážnosť klinických príznakov sa zvyšuje s vekom fretky – malé mláďatá do šiestich mesiacov môžu byť bez príznakov a staršie zvieratá, hlavne tie, ktoré majú iné súbežné problémy, môžu byť najťažšie postihnuté.
Klinickopatologické údaje sú nešpecifické a do veľkej miery súvisia s dehydratáciou a podvýživou. Kompletný krvný obraz je v rámci alebo blízko normálnych rozmedzí. U postihnutých zvierat boli pozorované azotémia, hyperglykémia a zvýšené hodnoty ALP a ALT. Zvýšenie pečeňových enzýmov je často zle diagnostikované ako primárne pečeňové ochorenie; hodnoty ALT nad 1000 a ALP nad 200 môžu byť zaznamenané ako výsledok zahltenia hepatocytov tukom u zvierat ktoré neprijímajú potravu. (Hlavným pravidlom je, že primárne pečeňové ochorenie u fretiek je často spojené so zvýšenými hodnotami bilirubínu.)
Mikroskopické vyšetrenie tkanív z uhynutých zvierat zodpovedá koronavírusovej enteritíde. Špecificky je tam nekróza enterocytov na vrcholoch klkov; krypty sú mierne až značne hyperplastické. Mierny až výrazný lymfoplazmatický infiltrát a rôzne stupne atrofie, otupenia, splynutia a straty klkov sú pozorované v čreve u väčšiny dlhotrvajúcich prípadov. Charakteristické zmeny na črevách sú viditeľné až osem mesiacov po infekcii.
Základný kameň liečby postihnutých zvierat (a vo väčšine prípadov jediná nutná liečba) zahŕňa podkožné alebo intravenózne podávanie tekutín (postihnuté zvieratá môžu vyžadovať až do 90 ml/lb/deň), perorálne podávanie antibiotík (amoxicilin 10-20 mg/lb 2x denne po dobu jedného týždňa) ako prevencia sekundárnej bakteriálnej infekcie a mierna diéta. Musím upozorniť, že keďže ECE je vírusová infekcia, amoxicilin nebude neliečiť priamo ochorenie, ale bráni sekundárnej bakteriálnej infekcii, aby sa nezakorenila a neskomplikovala klinický obraz.
Hoci je veľa receptov na miernu diétu pre fretky, podľa mojich skúseností najprospešnejšia je detská strava s obsahom kuracieho mäsa, dostupná v ktorýchkoľvek potravinách (používaná v USA, pozn. prekladateľa). Jednoducho ju treba ohriať na izbovú teplotu a kŕmiť prstom. Všimnite si, že prvý raz, alebo dvakrát možno budete musieť vašu fretku prinútiť násilím jesť detskú stravu, ale zakrátko ju bude lízať z vášho prsta tak rýchlo ako budete môcť naberať. Keď je vaša fretka na detskej potrave, zaznamenáte výrazný pokles v objeme výkalov – je to normálne, pretože detská strava je vysoko stráviteľná aj v zapálenom čreve.
Približne 20% infikovaných zvierat môže vykazovať pokračujúcu stratu hmotnosti a riedku stolicu po 30 dňovej liečbe. Príčinou toho je pokračujúci lymfocytárny zápal v čreve, ktorý bráni normálnemu hojeniu zapálenej časti čreva. Pre jeho potlačenie odporúčam 0,5 mg/lb prednisonu perorálne raz denne po dobu dvoch týždňov.
Sledujúc liečbu, veľa majiteľov monitoruje charakter a konzistenciu stolice ako znak, že je zotavovanie primerané. Stolica pri ECE má sklon meniť sa od nazelenalej a hlienovitej, po mäkkú, majúcu vzhľad „vtáčieho zobu“. Výkaly vzhľadu „vtáčieho zobu“ sú také, ktoré môžeme pozorovať pri výskyte malabsorpcie v čreve. Nie sú špecifické pre ECE, ale môžeme ich vidieť tiež pri iných malabsorpčných stavoch. Výkaly zotavujúcich sa fretiek môžu kolísať každý deň medzi týmito typmi (jeden deň formované, nasledujúci ako vtáčí zob, nasledujúci hlienovité) – preto je vhodnejšie monitorovať stolicu v širšom časovom úseku.
Jedným z najpesimistickejších aspektov ECE je dlhý čas šírenia vírusu. Postihnuté zvieratá šíria vírus až šesť mesiacov po infekcii. Keďže vírus môže byť prenášaný na šatách alebo topánkach, priamy kontakt fretky s fretkou pre jeho šírenie nie je nevyhnutný. Ľudia, ktorí zaobchádzajú s infikovanými fretkami alebo novodovezenými fretkami, by sa mali osprchovať a prezliecť pred tým, než budú manipulovať s neinfikovanými zvieratami.
Opatrnosť pri manipulácii s postihnutými fretkami je prvoradá. Táto choroba sa najčastejšie šíri priamym alebo fekálne-orálnym kontaktom. Postihnuté zvieratá by mali byť izolované, najlepšie v oddelených miestnostiach. Misky na žrádlo, hračky, záchody by mali byť považované za schopné rozširovať túto infekciu a nemali by byť prenášané medzi postihnutými a nepostihnutými oblasťami. Záchody by mali byť čistené najmenej raz denne. Čistenie zariadení môže byť vykonané 1% bieliacim roztokom a dôkladne opláchnuté.
Najlepšia cesta ako sa vyhnúť infekcii, je zabrániť expozícii s fretkami z iných domovov, kolónií, atď. Nové prírastky do domácich chovov, plemenárskych a záchranných staníc, by mali byť izolované a vyšetrované na príznaky hnačky minimálne počas jedného týždňa, keďže aj zdravo vyzerajúce zvieratá môžu prenášať chorobu. Udalosti, pri ktorých je zhromaždené veľké množstvo fretiek, ako fretčie výstavy, sú vynikajúcim miestom pre šírenie nákazy.
Je veľa neoverených tvrdení o ECE, ktoré sa šíria na internete. Tieto tvrdenia majú sklon zahmliť diagnostický a liečebný obraz a nakoniec sú škodlivé pre fretky aj ich majiteľov. Niektoré z nepodložených povestí ktoré som počul zahŕňajú:
1. ECE je formou chrípky - nie je – ECE nemá žiadne respriračné, alebo systémové vplyvy. Chrípka je druhom paramyxovírusu, nie koronavírusu.
2. ECE je prenášaná vzduchom - nie, ale je extrémne nákazlivá a môže byť ľahko prenášaná majiteľom medzi klietkami cez špinavé ruky, šaty alebo topánky.
3. ECE je primárne pečeňové ochorenie - nie, pečeň je len postihnutá v dôsledku mobilizácie tuku, zapríčinenej nechutenstvom.
4. Infikované zvieratá šíria vírus ECE navždy. - nevieme presne ako dlho je vírus šírený, najlepšie odhady sú 6 – 8 mesiacov pre zdravé zvieratá. To však neznamená, že sa celkom zbavia vírusu, len že nerozširujú ochorenie.
5. Fretky obyčajne znovu ochorejú po expozícii s klinicky chorým zvieraťom. - to tiež nie je pravdepodobné; oveľa pravdepodobnejším vysvetlením je, že infekcia poškodzujúca črevo, ako je popísané vyššie, ho robí náchylnejším na opakujúci sa záchvat malabsorpčnej hnačky, nasledujúci po strese alebo zmene diéty. Je pravdepodobné, že imunita je ak nie celoživotná, tak určite dlhodobá. Prítomnosť mladých zvierat bez klinických príznakov v zariadeniach kde prepukla ECE je toho dôkazom.
6. Existuje nový variant ECE, zapríčiňujúci vredy v ústnej dutine - samo vzniknuté vredy v ústnej dutine sú pri ECE bežné v dôsledku nevoľnosti.. Prípady „nového ochorenia“, ktoré som videl, boli v zapríčinené letálnou infekciou kokcidiózy.
Toto je len výber dezinformácií dostupných na internete. Sú tam dostupné tiež unáhlené, neoverené liečby, zahŕňajúce široké spektrum antibiotík vrátane Flagylu a cefalexínu, rovnako ako homeopatické liečby a „špeciálne ECE diéty“. Buďte opatrní ohľadom toho, čo čítate a uistite sa, že vaše informácie pochádzajú z dôveryhodných zdrojov.
Bruce Williams, December 1999
Pokud máte zájem, kontaktujte nás. Můžete k tomu použít následující formulář. Nebo psát na email fretka @ fretka.sk.
Copyright © 2007 Klub chovateľov a priaznivcov fretiek | kontakt: fretka@fretka.sk | Sponzor webu: U Frodíka, weto.cz.